こどもの矯正｜人形町・水天宮前の歯科・小児歯科・審美歯科｜アライヴ歯科医院

拡大床

成長期のお子様の場合は、プレートやワイヤーでできた拡大装置を用いて上顎や下顎を広げ、抜歯をせずに歯を並べるためのスペースを確保して行う矯正治療が可能です。
不正咬合（悪い歯並び）は顎の骨と歯の大きさのバランスの不調和により起こります。すなわち、顎の骨が小さいために歯が並びきらず、歯並びがバラバラとなってしまうのです。
通常の矯正では歯を綺麗に並べるためのスペースを確保するために抜歯などの処置を必要とするのに比べ、拡大装置を用いる矯正では顎の骨自体を横方面に広げることにより、歯を抜かずにスペース不足を解消します。顎を拡大する矯正の最大の利点は、歯を抜かずに矯正治療を行えるということです。拡大装置で顎をゆっくりと押し広げていく治療ですので、発育途中のお子様に適しています。

デメリット

• 顎の拡大には限界があるため、適応出来る症例に限りがある
• 適用範囲が狭く、成長期のお子様全てに適用できない
• 固定式の装置を使用する矯正治療と比べ、治療期間が長くなる
• 拡大床だけで歯をきれいに並べることが出来ない症例の場合は、ワイヤーを使用する矯正も併用する必要がある
• 取り外しが出来るため、装置を落として壊したり失くしたりするリスクがある

治療期間

上の前歯が生えかわったときから12歳臼歯が生えてくるまでが拡大床の能力が発揮できる期間です。
だいたい7歳から12歳までの間使用します。

急速拡大装置

急速拡大装置は上顎の横幅を広げるための固定式の装置です。
上顎の口蓋（天井の骨）は真ん中から左右に分かれており、「正中口蓋縫合（せいちゅうこうがいほうごう）」と呼ばれる「つなぎ目」によってつながっています。
急速拡大装置は、このつなぎ目に圧をかけて「つなぎ目」を開き、骨格の幅を広げることで上顎の成長をコントロールします。
骨格の幅を広げる矯正期間は数週間のみ。歯医者さんで上顎の裏側に急速拡大装置を固定し、自宅で継続的に拡大ネジを回しながら歯列に掛かる力を上げていきます。

デメリット

• 最初は違和感が強く、発音や食事に影響が出る。→１週間くらいで慣れる
• 子どもさんは装置に慣れやすいが、大人の方は順応性が低いため、中々慣れにくい→大人のかたはこの装置を使わないことも多い
• バンドというワッカを小臼歯に付けた場合は、見栄えが悪くなる

治療期間

歯に固定して24時間作用し続けるため、2~3ヶ月で骨を拡大することができます。
拡大した部分に骨ができるのを待つ期間も含め、1装置あたり6〜12ヶ月で終了します。

ムーシールド

前歯が反対になっているお子様に使用するマウスピース型の矯正装置です。
舌や唇の力を使って前歯の傾きを改善します。取り外しが出来るので、お口の中を清潔に保ちやすいのが特徴です。
また、寝ている間に装着していただきますので、お子様が違和感を感じにくいというのが特徴です。

デメリット

• 成長によっては戻ってしまうことがある
• 舌や口の周りのトレーニングが治療に強く影響する
• 受け口（反対咬合）にしか効果がない
• 効果が出やすい時期が限られている

治療期間

半年〜1年程度です。それ以上使用しても効果がない場合は別の装置に切り替えます。

マウスピース矯正（インビザラインライト）

前歯の部分に特化した治療方法で、約7ヵ月で治療が終了となるような軽度の症状が対象となります。
前歯はお口の中でも特に目立ちやすいところなので、すきっ歯や出っ歯などにお悩みの患者さまが数多くご来院されます。
しかし、前歯の歯並びを整えることで印象が変わり、患者さまは自信をもって笑顔でコミュニケーションを取れるようになります。

デメリット

• 症例が限定的である
• アライナーの数に制限がある
• 追加アライナーに制限があるため、何度も修正回数も限られる

治療期間

14ステージ（1ステージ：2週間）以内に治療が完了する症例に限定されるため、適用症例は限られますが、短期間（約7ヶ月）で治療が終わることが多いです。

バイオネーター

咬むという機能を利用して出っ歯を治すために下顎の前方への成長をうながします。
これも夜寝る時に使用する取り外しが出来るマウスピース型の矯正装置です。
成長を引き出したり叢生も併発しているお子さんは拡大ネジを組み込んで少しずつ歯列弓の幅を広げて行きます。

デメリット

• 寝るときのみの装着だが、初めは慣れるまで違和感を感じることがある
• 毎晩装置を装着していないと効果が薄いため意識して装着する必要がある

治療期間

上の前歯が生えかわったときから12歳臼歯が生えてくるまでがバイオネーターの能力が発揮できる期間です。
特に下顎の成長は身長が伸びる時期に呼応して引き出しやすいのでだいたい7歳から12歳までの間使用します。

リンガルアーチ

リンガルアーチは大臼歯や乳歯のいちばん奥の臼歯部を土台にして使用します。
歯の裏側に沿っている針金をリンガルアーチと言い、周りの人からはほとんど見えることはありません。
リンガルアーチは全ての歯に少しずつ充てるように作られています。デコボコしている歯並びでもリンガルアーチを歯に添わせるよう固定します。歯に負担がかかりにくい矯正装置で、痛みはそれほど強くありません。
リンガルアーチは第一期治療、つまり歯が生え変わる時期や顎の骨の成長を促すための治療として使われます。治療期間はお子さんのお口の中の状態により異なります。

デメリット

• 自分で取り外しができない
• 矯正装置を装着し続けることになるため、歯磨きをしっかりしていないと口の中が不潔になる
• 矯正装置を舌で触れるクセがあると壊れる原因になる

治療期間

使用期間は目的によりますが、おおよそ2～6ヶ月です。

クォードヘリックス／バイヘリックス

主にクワドヘリックスは上顎に、バイヘリックスは下顎に装着します。
変形したW型に曲がったワイヤーの両端を奥歯に固定して、ワイヤーが外に行こうとする力を使って顎を拡げていく方法で、歯と歯を支える歯槽骨に働きかける治療のため、年齢を問わずに治療できます。自分で取り外しは出来ず、固定式の装置になります。
乱ぐい歯や叢生、凸凹のある歯列の場合以外にも、傾いてしまった歯や、ねじれのある歯列にも使用できます。

デメリット

• 慣れるまでは発音しにくい、取り外しできない

治療期間

装着期間は、個人差はありますが、6ヵ月～1年程度。
装着して2～3日ほどで、歯が動くことによる痛みが治ります。装着後1週間くらいは、食べ物を噛んでいるときに痛みを感じる場合があるかもしれません。

GMD

GMDは主に上顎の叢生のお子さんに対して、歯が並ぶスペースを作るために大臼歯を後方に移動させる時に用いられる矯正装置です。
歯がガタガタに並んでいて歯列の改善のためのスペースがない場合に、まずGMDによって後方にスペースを作った後にワイヤー矯正で歯をきれいに並べていきます。

デメリット

• 歯に金属のわっか（バンド）を付けるため、見た目が悪い
• 違和感や食べにくさ、発音がしにくくなる
• あごの粘膜に痛みを痛みを感じることもある

治療期間

個人差もありますが、動かす期間（動的期間）は1年前後〜長くても3年位までです。
歯を目的の位置に動かした後は、固定（保定期間）に入ります。
後戻りしないように、少なくとも動かした期間以上、歯を動かなくする装置を入れておきます。

ペンデュラム

ペンデュラムとは、奥歯を後方に移動させる装置のことです。この装置を使うと6歳臼歯がかなり後ろに下がるので、非抜歯で治療できる可能性が高くなります。
乳歯が抜けてしまったことによって大臼歯が前に移動して歯が生えるスペースがない場合に、ペンデュラムで奥歯を後ろに移動させ、歯が並ぶためのスペースを作ります。

デメリット

• 装置が大きいため、慣れるまでは違和感を感じる
• 食べ物が挟まりやすいため、しっかり歯磨きする必要がある

治療期間

個人差もありますが、動かす期間（動的期間）は1年前後〜長くても3年位までです。
歯を目的の位置に動かした後は、固定（保定期間）に入ります。
後戻りしないように、少なくとも動かした期間以上、歯を動かなくする装置を入れておきます。

カリエール

カリエールモーションは、ブラケットやアライナー治療の前準備として使用する装置です。
全ての歯を動かす前に、犬歯から奥歯までを正しい位置関係にする事で効率的な治療が可能になります。
また同様の効果を持つ他の装置に比べて構造がシンプルなため、違和感が少ない事も特徴です。

デメリット

• カリエールが取り付けられないほどガタガタな歯並びの場合は使用不可
• 犬歯を下げたくない場合は使用が適していない

治療期間

奥歯の下がるスピード、量、ゴムの装着時間等に左右されるので、個人差がありますが約6ヶ月〜8ヶ月くらいは装着します。

パラタルアーチ／パラタンボタン

上顎の左右の臼歯を手繋ぎする装置です。
小臼歯を抜歯した方や、歯並びに隙間のある方でしっかり前歯を下げたい場合に、奥歯（大臼歯）が動かないように突っ張り棒のような役割を果たします。
奥歯の左右の幅を広げたい場合、拡大した状態で歯に縮めるようにして装着すると、歯並びを少し縮めることができます。逆のこと（歯並びの幅を拡大する）もできます。
臼歯にバンドをはめ、歯型をとり、口の中の形態に合わせてオーダーメイドで作ります。

デメリット

• 自分で取り外しができない
• 矯正装置を装着し続けることになるため、歯磨きをしっかりしていないと口の中が不潔になる
• 矯正装置を舌で触れるクセがあると壊れる原因になる

治療期間

使用期間は目的によりますが、約6ヶ月〜1年です。

タングガード

開咬や舌癖のある方に使用する装置です。
「開咬」の場合、いくつかの悪習癖（指しゃぶり、舌癖、口唇癖、鼻疾患による口呼吸等）が考えられます。
舌の突出癖があり、前歯がすいている場合、歯の裏側に沿って突起のついた装置（タングガード）をいれて、舌が前へ出ないようなことを行うこともあります。
つばを飲み込むときやしゃべる時に舌をつきだすクセを治す効果があります。筋のトレーニング（口唇トレーニング・舌トレーニング）と合わせて行います。

デメリット

• 慣れるまで違和感を感じる
• 装着時間を守らないと癖が戻る
• タングガードから次の治療が始まるため、治療期間が長い

治療期間

原則として下の癖がなくなるまで、約3ヶ月〜1年

リテーナー（共通）

矯正装置を取り外した直後の歯は周囲の骨が安定していないため動きやすく、治療前の元の位置に戻ろうとします。これを「後戻り」と呼んでいます。
リテーナーは治療後の後戻りを防ぐ装置として、歯や周囲の組織を正しい位置に維持させることを目的としています。
つまり、リテーナーは矯正で整った歯並びや噛み合わせをキープし、治療の仕上げを担う大切な装置です。この保定期間を経てやっと「矯正が終了した」と言えます。

デメリット

• 使わないと合わなくなってくる（歯並びが崩れるため）
• 就活で忙しい、子どもが産まれるなどライフスタイルが変わると、装着や手入れを忘れてしまうことがある
• 半年に1回通院してのメンテナンスが必要

治療期間

食事の時と歯みがき時を除く24時間の装着がより良いとされています。
半年～1年が経過した頃から「夜だけ」「寝るときだけ」「週2~3日だけ」「1週間のうち数時間程度」というように徐々に装着時間を短くしていき、最終的に外すことができます。